心理护理对初产妇产后抑郁的影响

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  • 时间:2018-12-28 06:50
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  [择要] 倾向 会商心思赐顾帮衬护士五光十色对产后烦闷的影响。 方式 拔取初产妇136例分为视察组和对比组,对比组举行惯例赐顾帮衬护士五光十色,视察组在对比组的基础上举行心思赐顾帮衬护士五光十色干涉干与。 了局 视察组产后36 h、6周的EPDS评分低于对比组,差距有统计学意思(P<0.05)。视察组产后36 h、6周烦闷产生率低于对比组,差距有统计学意思(P<0.05)。 论断 心思赐顾帮衬护士五光十色干涉干与可较着淘汰初产妇产后烦闷症的产生。

  [中图分类号] R473.71 [文献符号码] B [文章编号] 1674-4721(2014)07(b)-0171-03

  产后烦闷由Pitt在1968年第一次提出,是以产妇在临盆后涌现情感消沉、烦闷、悲伤、丧气、呜咽、易激愤、烦躁、耽忧、多虑、胆怯,过分关怀或耽忧婴儿,以至有他杀或杀婴偏向等一系列症状为特性的心思障碍,是产褥期肉体综合万博亚洲manbetx,万博娱乐登陆,万博亚洲安全吗征中最稀有的一种范例。通常在产后2周内病发,其详细病因还没有明白,普通以为也许与遗传、生物、心思和社会等各类综合性要素无关[1-2],外洋病发率为3.5%~33.0%[3-4],我国的病发率为17.9%~30.0%[5-6],而初产妇的产后烦闷病发率则更高。产后烦闷不仅影响产妇的身材功能恢复和家庭关连,并且对婴儿豢养、意识和言语的发育均有影响[7-8],因而,会商初产妇产生产后烦闷的缘由以及赐顾帮衬护士五光十色干涉干与对产后烦闷的影响,对防止和医治产后烦闷有首要的指导意思。

  1 材料与方式

  1.1 普通材料

  拔取2012年1月~2013年12月在本院临盆的初产妇136例为研讨对象,年龄为21~38岁,均匀(26.45±4.53)岁,孕37~42周,均匀(39.35±1.53)周。所有产妇均无肉体疾病家族史,无心思、肉体疾病史,无脑部及其余躯体性疾病,能懂得测试的内容,被迫接收测试,产后能合营随访。将患者随机分红视察组66例和对比组70例。两组的年龄、孕周等普通材料比拟差距无统计学意思(P>0.05),存在可比性。

  1.2 方式

  对比组采纳惯例赐顾帮衬护士五光十色方式,包孕正常产前的赐顾帮衬护士五光十色(性命体征的监测,胎动、胎心的监测)、产后会阴、乳房的赐顾帮衬护士五光十色。视察组在惯例赐顾帮衬护士五光十色的基础上,由业余的护师对每位产妇采取照应的心思赐顾帮衬护士五光十色办法,并于产后36 h及6周通过爱丁堡产后烦闷量表(EPDS)对两组产妇举行评估考察,详细方式如下。①孕前心思赐顾帮衬护士五光十色:对每位伉俪举行孕期课程的讲授,帮忙妊妇了解怀胎的进程,自体身材激素水平的转变,胎儿成长的进程,晚期怀胎留意的事项,讲授天然临盆与剖宫产的适应证、忌讳证及各自的优点;意识天然临盆的生理进程,消弭对天然临盆痛苦悲伤的胆怯,留意后期怀胎监测胎动、临产特性;先容产房的情形,增加万博亚洲manbetx,万博娱乐登陆,万博亚洲安全吗妊妇对产房的熟习感,为准妈妈做好思维准备;同时妊妇家人应积极支撑,赐顾帮衬好妊妇,把握怀胎的相干学问,更好地合营临盆进程,加重妊妇的心思压力。②产时心思赐顾帮衬护士五光十色:进入待产室后,护士及助产士更多关怀妊妇的心思情形,加重其心思压力,许可其丈夫陪产,激励丈夫给以更多的情感及心思上的支撑,以加重其对临盆的胆怯与不安感。③产后心思赐顾帮衬护士五光十色:向产妇指导培育婴儿的学问,激励母乳豢养、增强母婴互动,使产妇做好妈妈的角色转换,对于有性别蔑视的家庭给以更多的心思支撑,加重心思累赘;激励眷属多关怀产妇,给以肯定和情感的支撑,提高产妇的信心,营建一个优秀的家庭环境。

  1.3 筛查标准

  EPDS总分为30分,EPDS<9分为正常,无产后烦闷;当9分≤EPDS<13分定为产后情感不稳;EPDS≥13分为产后烦闷症阴性[9-11]。筛查了局阴性者请卫生肉体专科副主任以上资历的医师会诊,确诊为产后烦闷者作为统计数据。

  1.4 统计学处置

  采纳SPSS 13.0举行统计分析,计量材料以x±s默示,采纳t检讨,计数材料采纳χ2检讨,检讨水准α=0.05。

  2 了局

  2.1 两组产后EPDS评分的比拟

  视察组产后36 h、6周的EPDS评分均低于对比组,两组比拟差距有统计学意思(P<0.05)(表1)。

  2.2 两组产后烦闷产生率的比拟

  视察组产后36 h、6周的烦闷产生率均低于对比组,两组比拟差距有统计学意思(P<0.05)(表2)。

  3 会商

  跟着古代医疗事业的生长,传统以“疾病”为核心的赐顾帮衬护士五光十色模式已不克不及满足临床赐顾帮衬护士五光十色的需求,为了更好地适应临床,为患者办事,“以人为本,以患者为核心”的新型医疗模式势在必行,即在对患者供应疾病赐顾帮衬护士五光十色的同时,更需求供应包孕糊口、生理、心思等赐顾帮衬护士五光十色,使患者有一种舒适感、切近感、家庭感。临盆是女性一生中极其首要的阶段,产妇在怀胎、临盆进程中会产生较着的心思和生理转变,因而在临盆后容易涌现差别水平的焦炙、烦闷等不良反应。产后烦闷症与临盆有间接的联络,在社会-心思相干要素的基础上,产后激素水平的剧烈转变,重大影响产妇的身心健康及心思形态,同时也会对家庭关连,以至对婴儿的身心健康及母婴关连产生伤害。招致产后烦闷的次要缘由包孕如下几点。①心思要素:临盆对一个女性来说是一种不安而等候的体验,特别是初产妇,不经历过临盆的进程,耽忧临盆时的痛苦悲伤,耽忧胎儿的保险,存在高度的重大和胆怯心思[12]。②生理要素:在怀胎临盆的进程中,产妇涌现高激素水平,有利于怀胎的生长,当临盆时胎儿胎盘娩出后,使激素水平突然降低,招致神经递质排泄转变,涌现大脑兴奋性异样,产生烦闷症[13];同时临盆时痛苦悲伤又使产妇焦炙、重大及胆怯的心思更加较着,以致血中儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增高,内排泄激素产生转变。③胎儿要素:局部家庭以至产妇有重大的“重男轻女”观点,一旦发觉婴儿的是女婴时,会有绝望、烦闷等情感;或是婴儿身材健康存在问题,出生后未能与产妇亲昵接触时,产妇更容易涌现烦闷的情感。④遗传要素:烦闷症有必然的遗传几率,有烦闷症家族病史的万博亚洲manbetx,万博娱乐登陆,万博亚洲安全吗妊妇在接收赐顾帮衬护士五光十色的进程中易涌现差别水平的烦闷症。产后烦闷的防治方式次要有认知行为干涉干与和药物医治两种,而药物医治可间接影响母乳豢养,对婴儿的身心健康倒运[14]。   本研讨了局显现,视察组产后36 h、6周的EPDS评分低于对比组,两组比拟差距有统计学意思(P<0.05);视察组产后36 h、6周的烦闷产生率低于对比组,两组比拟差距有统计学意思(P<0.05),可以揣度对妊妇举行照应的心思赐顾帮衬护士五光十色对淘汰初产后烦闷是无效的。心思医治对产后烦闷症较着无效,同时不会给母乳豢养的婴儿形成风险。

  综上所述,由保健护士供应的非训戒式征询等心思赐顾帮衬护士五光十色,对轻、中度烦闷症妇女是无效的[15]。在惯例赐顾帮衬护士五光十色的基础上,采纳心思赐顾帮衬护士五光十色可无效防止产妇的产后烦闷,对提高产妇对比顾护士五光十色事情合意度存在首要的临床意思,值得临床推行

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